İçeriğe geç
Dilekçe taslağı

Refakat İzni Talep Dilekçesi (Memur) Örneği

Refakat İzni Talep Dilekçesi (Memur) — Kurum Amirliği / İzin vermeye yetkili amir merciine sunulur. 657 sayılı Kanun'un 105. maddesi kapsamında hasta yakınına refakat eden memurun izin talebine ilişkin özlük dilekçesidir.

Tür: Dilekçe Kategori: İdari ve Memur Dilekçeleri Merci: Kurum Amirliği / İzin Vermeye Yetkili Amir Süre: Belirtilmemiş
Ücretsiz · üyelik yok · 3 kısa reklam

Bu taslakta: Açıklamalar · Hukuki dayanak · Sonuç ve talep · Ekler.

Reklam

Bu dilekçe hangi durumlarda kullanılır?

Refakat İzni Talep Dilekçesi (Memur) — Kurum Amirliği / İzin vermeye yetkili amir merciine sunulur. 657 sayılı Kanun'un 105. maddesi kapsamında hasta yakınına refakat eden memurun izin talebine ilişkin özlük dilekçesidir.

  • Hastalanan çocuğuma refakat etmem gerekiyor.
  • Hasta eşime refakat için izin talep ediyorum.
  • Bakıma muhtaç anne/babama refakat etmem gerekiyor.
  • Sağlık kurulu raporu refakatimin zorunlu olduğunu belirtiyor.
  • Tedavi süresince yakınımın yanında bulunmam gerekiyor.
  • Ameliyat ve iyileşme döneminde refakat etmek istiyorum.

Taslağı nasıl doldurmalısınız?

  1. İlk satırdaki merci bölümüne başvuracağınız yerin il ve ilçe adını yazın.
  2. Sarı ile işaretli [köşeli parantezli] alanları kendi bilgilerinizle doldurun, parantezleri silin.
  3. Açıklamalar bölümünde olayı tarih sırasıyla anlatın; size uymayan hazır gerekçeleri silin.
  4. Aşağıdaki belgeleri hazırlayıp ekleyin ve ekler listesine yazın.
  5. Tarih atıp imzalayın ve belirtilmemiş içinde verin.

Doldurmanız gereken bilgiler

Refakat Edilecek Yakının Yakınlığı657 m.105 son fıkra kapsamında refakat edilecek yakınınızı seçin.
İzin Başlangıç Tarihi (varsa)Refakat iznine başlamak istediğiniz tarihi seçin.
Talep Edilen Süre (Ay) (varsa)Refakat izni 3 aya kadar verilir, gerektiğinde bir katı kadar uzatılabilir.Örnek: 3
Rapor / Belge Durumu (varsa)Refakat iznine esas belgelerin durumunu işaretleyin.
Kurum Sicil / Personel No (varsa)Kurum sicil veya personel numaranızı yazın.Örnek: 123456

Olay anlatımı örneği

Ağır hastalığı nedeniyle tedavi gören çocuğuma, sağlık kurulu raporuyla refakat etmem zorunlu hâle geldi.

Talep cümlesi örneği

Sağlık kurulu raporu doğrultusunda yakınıma refakat etmem için tarafıma refakat izni verilmesini arz ederim.
Reklam

Nereye ve ne zaman verilir?

Başvuru merciiKurum Amirliği / İzin Vermeye Yetkili Amir
SüreBelirtilmemiş
Harç ve masrafBelirtilmemiş

Gerekli belgeler

  • Refakat izni talep dilekçesi
  • Sağlık kurulu raporu (refakatin gerekliliğini gösterir)
  • Yakınlık durumunu gösterir belge (vukuatlı nüfus kaydı)
  • Görev ve birim bilgileri

Hukuki dayanak

657 sayılı Devlet Memurları Kanunu m.105 ve ilgili sair mevzuat.

Reklam

Benzer davalarda emsal kararlar

Dilekçenizi güçlendirmek için Yargıtay, Danıştay ve bölge adliye mahkemesi kararlarında emsal arayabilirsiniz.

“Refakat İzni Talep” için emsal ara

Sık sorulan sorular

Refakat İzni Talep Dilekçesi (Memur) nereye verilir?

Bu belge Kurum Amirliği / İzin Vermeye Yetkili Amir makamına sunulur. Taslağın ilk satırındaki merci bölümüne başvuracağınız yerin il/ilçe adını yazmanız yeterlidir.

Başvuru için süre var mı?

Evet: Belirtilmemiş. Süre kaçırılırsa hak kaybı yaşanabileceği için belgeyi mümkün olan en kısa sürede verin.

Dilekçeye hangi belgeler eklenmeli?

Refakat izni talep dilekçesi; Sağlık kurulu raporu (refakatin gerekliliğini gösterir); Yakınlık durumunu gösterir belge (vukuatlı nüfus kaydı); Görev ve birim bilgileri.

Hangi kanun maddelerine dayanır?

657 sayılı Devlet Memurları Kanunu m.105.

Taslağı indirmek ücretli mi?

Hayır, tamamen ücretsizdir. Sayfada taslağın ilk bölümü önizlenir; tamamını Word veya PDF olarak indirmek için yalnızca 3 kısa reklam izlemeniz yeterlidir, üyelik gerekmez.

Önemli: Bu belge genel bir taslaktır, hukuki tavsiye değildir. Her olayın koşulları farklıdır; süre, görevli mahkeme ve talep sonuçları hak kaybına yol açabilir. Emin olmadığınız durumlarda bir avukata danışın.
Reklam